ทันตกรรมจัดฟัน

• ปรึกษากับทันตแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางด้านการจัดฟัน
• ทันตแพทย์จัดฟันตรวจสอบการบดเคี้ยว
• เอ็กซเรย์แบบพาโนรามาและเซฟาโลเมตริก
• ประทับฟันและกระดูกขากรรไกรของคุณ
• วางแผนการรักษาร่วมกับทันตแพทย์จัดฟัน
• ทันตแพทย์ทั่วไปตรวจสุขภาพช่องปาก (ฟันและเหงือกควรแข็งแรงก่อนเริ่มจัดฟัน)

*** ตรวจสอบรายชื่อทันตแพทย์จัดฟันที่สมาคมทันตแพทย์จัดฟันแห่งประเทศไทยรับรองได้ที่ www.thaiortho.org

 

อายุไม่เป็นอุปสรรคต่อการจัดฟัน อย่างไรก็ตามอัตราการเคลื่อนฟันของผู้ใหญ่จะช้ากว่าเด็กและมีโอกาสเกิดภาวะเหงือกร่นได้ซึ่งขึ้นอยู่กับความแข็งแรงของกระดูกที่รองรับและสุขภาพช่องปากระหว่างการจัดฟัน

เด็กควรได้รับการตรวจสุขภาพฟันอย่างสม่ำเสมอ หากมีอาการผิดปกติของขากรรไกรจนถึงขั้นรุนแรง การจัดฟันอาจเริ่มรักษาได้เฉพาะบริเวณอายุ 8 ปี ในขณะที่จัดฟันเสร็จหลังฟันน้ำนมซี่สุดท้ายเมื่ออายุ 10-12 ปี หากไม่มีความผิดปกติของขากรรไกรก็สามารถแก้ไขได้หลังจากฟันน้ำนมซี่สุดท้าย

การเลือกใช้เครื่องมือจัดฟันขึ้นอยู่กับความผิดปกติของกระดูกถุงลม การบดเคี้ยว และการเรียงตัว ซึ่งสามารถแบ่งประเภทได้ดังนี้

เครื่องกำจัด

 

1. 1. อุปกรณ์พยุงการเคลื่อนตัวของฟัน

แผ่นแอคทีฟ: สปริงหรือสกรูที่รองรับการเคลื่อนตัวของฟัน

 

จัดฟัน: ชุดเครื่องมือจัดฟันใสแบบถอดได้

 

 

 

2. เครื่องมือเปลี่ยนหรือควบคุมการเจริญเติบโตของกระดูกขากรรไกร: Myofunctional Appliance

 

3. อุปกรณ์ยึดฟันหลังการจัดฟันและไม่บีบรัดฟัน: รีเทนเนอร์

อุปกรณ์คงที่

1. ตัวยึดโลหะ

 

2. ขายึดด้วยตนเอง

เหล็กยึดและท่อจะยึดติดกับผิวฟันโดยมีร่องสำหรับลวด ยางยืดแถบยางเส้นเล็กทำงานเหมือนโซ่ดึงวงเล็บเพื่อเลื่อนไปตามเส้นลวดที่ทำให้ฟันเคลื่อน

กระดูกจะถูกกดทับในขณะที่ฟันเคลื่อน อาจมีอาการปวดและเสียวฟันร่วมด้วย นั่นเป็นเพราะหลอดเลือดบริเวณนั้นถูกกดทับด้วย แต่หลังจากผ่านไป 4-5 วัน อาการปวดจะดีขึ้น ความดันของกระดูกถุงลมจะทำให้เกิดการสลายตัวและฟันจะเคลื่อนไปในทิศทางที่ต้องการ ระหว่างนั้นบริเวณตรงข้ามจะค่อยๆสร้างกระดูกขึ้นมาใหม่ในขณะที่ฟันอาจมีการเคลื่อนตัวบ้างซึ่งถือเป็นเรื่องปกติของการจัดฟัน

ทิป: การเคี้ยวอาหารอ่อนในวันรุ่งขึ้นหลังจากปรับอุปกรณ์จะช่วยให้อาการปวดดีขึ้น การเคี้ยวบ่อยๆ และช้าๆ จะช่วยเคลื่อนฟันบริเวณที่กดและกระตุ้นการไหลเวียนของเลือด

ระยะเวลาในการจัดฟันขึ้นอยู่กับความผิดปกติของการบดเคี้ยว การจัดฟันแบบติดแน่นโดยทั่วไปใช้เวลาประมาณ 1-3 ปี และต้องนัดทุก 4-6 สัปดาห์เพื่อปรับเครื่องมือ

ยังมีปัจจัยอื่นๆ ที่ส่งผลต่อการจัดฟัน เช่น:

• กล้ามเนื้อต้านการเคลื่อนของฟัน เช่น การนอนกัดฟัน เหงือกร่น และลิ้นดันฟันขณะพูดและกลืน
• อัตราการเจริญเติบโตของขากรรไกร
• ความร่วมมือในการนัดหมายกับทันตแพทย์
• ให้ความร่วมมือในการสวมหนังยางหรือเครื่องใช้ต่างๆ
• การดูแลสุขอนามัยช่องปาก

การจัดฟันและการผ่าตัดขากรรไกรจะเป็นทางเลือกหนึ่งเมื่อเกิดการสบฟันที่ผิดปกติร่วมกับความผิดปกติของกระดูกขากรรไกร เช่น

ฟันเหยิน

คางสั้น

คางยาว

การเจริญเติบโตมากเกินไปของเหงือก

 

คุณควรมีแผนการรักษากับทีมทันตแพทย์มืออาชีพ ศัลยแพทย์ช่องปากและแม็กซิลโลเฟเชียล ทันตแพทย์จัดฟัน และทันตแพทย์ทั่วไป

การรักษา มี 3 ขั้นตอน

1. การจัดฟันแบบ Presurgical เป็นการเคลื่อนฟันของกรามแต่ละซี่ให้อยู่ในแนวที่เหมาะสมและสัมพันธ์กับกระดูก อย่างไรก็ตามการสบของฟันบนและฟันล่างจะยังไม่สัมพันธ์กันต้องใช้เวลาอีกประมาณ 1-2 ปี

2. ศัลยกรรมขากรรไกร: ผ่าตัดกระดูกขากรรไกรและพักฟื้นในโรงพยาบาลประมาณ 1-4 วัน และพักฟื้นที่บ้านประมาณ 2-4 สัปดาห์

 

1. ต้องระมัดระวังในการหลีกเลี่ยงอาหารที่แข็งและเหนียวซึ่งอาจทำให้เครื่องมือจัดฟันเสียหายได้ เครื่องมือจัดฟันที่เสียหายจะทำให้การรักษาใช้เวลานานขึ้น
2. ฟันและเครื่องมือจัดฟันจำเป็นต้องทำความสะอาดบ่อยขึ้นทุกวัน ปฏิบัติตามคำแนะนำในการทำความสะอาดฟันและเครื่องมือจัดฟันเพื่อรักษาสุขภาพช่องปากที่ดี
3. การรักษาทางทันตกรรมจัดฟันให้ประสบความสำเร็จต้องอาศัยความร่วมแรงร่วมใจของทั้งทันตแพทย์จัดฟันและผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมอ การวางแผนร่วมกันและนัดหมายให้เป็นไปตามกำหนดเป็นสิ่งสำคัญ